VOCE TEM MANCHAS BRANCAS NAS UNHAS ?

O que as manchas brancas significam

Spencer Kroll, MD, tem um livro na prateleira que ele usou na faculdade de medicina. Nele, há informações sobre uma prática comum para médicos.

Quando apertavam a mão do paciente ao entrar na sala de exame (dias pré-Covídio) o médico virava a mão ligeiramente para olhar as unhas.

"Foi uma parte crítica do diagnóstico, a partir desse olhar inicial para as unhas", diz o Dr. Kroll, especialista em medicina interna em Morganville, Nova Jersey. "Eles olharam para a cor e textura antes de termos esses testes elaborados."

Manchas brancas nas unhas, chamadas leukonychia, podem ter uma variedade de causas — desde pequenos problemas cosméticos até doenças graves e fatais. Felizmente, raramente é o último. Embora existam alguns tipos, o mais comum é chamado de leukonychia punctata. É frequentemente visto em crianças que podem ser mais duras em suas unhas do que os adultos, diz Sunitha Posina, MD, uma internista em Nova York.

Aqui estão as razões mais comuns que você pode ter manchas brancas em suas unhas .

Aqui estão as razões mais comuns que você pode ter manchas brancas em suas unhas.

Trauma na unha

Se você já bateu a unha em algo, você pode ter desenvolvido manchas brancas do trauma para a unha. Além disso, você também pode ter isso acontecendo se houver trauma na "matriz, a base de onde as unhas se formam", diz Emmanuel Loucas, MD, fundador do Lucas Dermatology & Laser Center em Nova York.

Neste caso, as manchas podem demorar um pouco para desaparecer, à medida que as unhas crescem lentamente. Este tipo de trauma menor também pode resultar em  sulco de unhas em vez de manchas brancas.

"As unhas crescem a uma taxa variável — elas crescem mais no inverno e em meses mais frios", diz o Dr. Kroll.

Mas pode levar de vários meses a um ano para as unhas crescerem. "Então, se eles foram danificados, ou houve um evento de incitação clara... é razoável acompanhar esse evento e esperar vários meses" se não houver outros sintomas, acrescenta.

Manicures, unhas artificiais e outros tratamentos de unhas

Já teve uma MANICURE incrível, só para perceber que aquelas dicas artificiais que você colou na unha fez algum estrago? Isso também conta como trauma na unha, de acordo com o Dr. Kroll, e pode levar um tempo para crescer.

Não são apenas as pontas das unhas que são os culpados, mas uma variedade de tratamentos de beleza. "Pode haver uma reação alérgica a algo tópico nos dedos, desde lacas de unha até unhas falsas até outras aplicações atuais", diz ele.

Psoríase ou eczema

"Suas unhas são uma extensão da pele e, na verdade, um tipo de pele", diz o Dr. Loucas. Então algumas condições que podem afetar sua pele também podem afetar suas unhas.

 Psoriasep e Eszema são condições de pele caracterizadas por coceira, erupções cutâneas e vermelhidão. Isso pode se manifestar nas unhas, assim como na pele, resultando em clareamento de unhas, diz o Dr. Loucas.

Psoríase das unhas pode parecer espessamento e clareamento nas unhas. Também pode parecer com pontos brancos, diz ele. Eczema pode causar cumes, descoloração e espessamento. Um dermatologista pode ajudá-lo a encontrar tratamento que funcionem .

Fungo

Se você passou algum tempo no chuveiro da sua academia, uma piscina ou outro local úmido, você pode estar experimentando fungos de unha, especialmente em unhas dos dados. Fungo, diz o Dr. Loucas, pode parecer espessamento de unhas e coloração branca. Se for extenso, então a brancura e o espessamento podem envolver toda a unha.

Fungo também é comumente confundido com psoríase, diz ele. Para diagnosticar a condição corretamente, seu médico pode pegar um recorte ou raspar de suas unhas e enviá-la para um laboratório para identificar se um fungo está causando uma infecção. Tratamentos orais, tópicos, a laser e cirúrgicos podem ajudar a tratar um problema de fungo de unha, dependendo da gravidade. Aqui estão os diferentes tipos de fungo de unha do pé e como tratá-los.

Covid-19

Um dos sintomas menos conhecidos de Covid-19 envolve seus dedos dosdos e unhas dos dedos dosdos. Eles foram apelidados de "Dedos do Covid", e podem ser a única indicação de que alguém tem Covid-19. Dr. Kroll explica que, embora esse sintoma normalmente envolva dedos vermelhos, às vezes os pacientes também podem experimentar unhas pálidas: "Pode parecer esbranquiçado e pode ser visto em unhas também", diz ele.

A Academia Americana de Dermatologia recomenda creme de hidrocortisona para aliviar os sintomas. Os pacientes devem ficar de olho em outros sintomas covid-19 potencialmente mais perigosos e acompanhar um médico se eles acham que precisam de testes ou tratamento.

Isso às vezes pode acontecer em relação a problemas vasculares do Covid-19, que inclui vasos sanguíneos e circulação, diz o Dr. Kroll. (Saiba mais sobre os dedos do Covid e outros sintomas incomuns a doença)

Deficiências de vitamina/mineral (uma debatida a quente)

Sua avó pode ter dito que essas manchas brancas são porque você é deficiente em cálcio, e você precisa beber mais leite. Médicos e pesquisadores discordam se ela está certa ou errada. Alguns dizem que deficiências de vitaminas e minerais podem ser a causa, enquanto outros dizem que este é um mito que foi refutado.

Deficiências de vitamina D, cálcio e zinco podem ser o problema, diz o Dr. Kroll, acrescentando que os Estados Unidos têm uma "epidemia de deficiência de vitamina D", em geral. Quando ele está trabalhando com pacientes que podem ter manchas brancas, ele às vezes ordena um exame de sangue para verificar deficiências, diz ele. Ele também escuta minuciosamente o histórico do paciente, prestando atenção especial ao seu histórico alimentar e ingestão nutricional. "É importante ouvir equívocos", diz ele.

O Dr. Loucas diz que houve muita controvérsia e literatura em ambos os lados da discussão. "Em geral, não se pensa que o cálcio e outras deficiências minerais causam leukonychia", diz ele.

Condições mais graves

Mais raramente, as manchas brancas podem ser um sinal de uma condição mais grave, como uma doença autoimune, doença cardiaca ou insuficiência renal. Se você está apenas tendo manchas brancas e nenhum outro sintoma, o Dr. Kroll está muito menos preocupado e sugere simplesmente ficar de olho no problema.

No entanto, ele diz que se você está tendo manchas brancas junto com outros sintomas graves, você deve ser avaliado imediatamente. Esses sintomas incluem falta de ar, dor no peito, palpitações e tornozelos inchados.

Posina adverte para procurar outras condições de unha que acompanham as manchas brancas. "A fragilidade das unhas, a descoloração, as cristas e ranhuras podem ser indicativas de mudanças mais sistêmicas que precisam ser minuciosamente avaliadas", diz ele.

Um estudo publicado em 2016 no Indian Journal of Dermatology lista muitas doencas possivelmente associadas a leukonychia. Entre elas estão: HIV, cirrose hepática, doença de Kawasaki (doença que causa inflamação nos vasos sanguíneos), envenenamento por arsênico ou chumbo, insuficiência renal e insuficiência hepática. Leukonychia também pode seguir uma doença aguda.

Efeitos colaterais da medicação

Manchas brancas nas unhas podem ser um dos efeitos colaterais menos conhecidos de alguns medicamentos. Dr. Posina lista culpados comuns, mas você deve dizer ao seu médico sobre todos os efeitos colaterais de medicamentos:

• Drogas de enxofre como alguns antibióticos usados para tratar infecções de pele e outras infecções bacterianas (por exemplo: Bactrim, Dapsone)

• Pílulas de água como furosemida (Lasix) e cloridrato (Microzide)

• Medicação para dor de artrite como celecoxib (Celebrex)

• Medicamentos para diabetes como glimepiride (Amaryl) e gliburide

• Sulfasalazina usada para tratar doença de Crohn, colite ulcerativa e artrite reumatoide

• Algumas drogas de quimioterapia

Ponto-chave

Embora a leukonychia possa ser feia, ou possa fazer com que você se preocupe se você tiver um problema maior, não é nada para se preocupar na maioria das vezes. Normalmente é só de bater o prego na esquina da ilha da cozinha muitas vezes. Para descartar condições mais graves, não hesite em discutir sua saúde nas unhas com seu médico.